从受害人一方来说，因存在索赔心理，对医疗费用不关心，心理上是多开药、开好药，有的受害人“一人受伤全家医疗”;受害方还存在惩罚心理，主观上故意扩大不合理开支，目的是让义务主体多支付费用，以达到惩罚对方的目的;此外还存在攀比心理，双方都有损伤时唯恐己方费用少，尽量多开支，以争取超过对方，让对方赔偿，以争回“面子。”
    医疗因素的介入也是出现不合理医疗费用的另一重要原因。因纠纷所致的医疗费收入是医院很重要的收入之一，许多医院只顾经济效益，不讲医疗原则，多卖药、多检查，以获得更大的收益;医生方面，目前许多新药以及检查都有回扣，这也促使医生在用药时尽量多用新药、多做检查以赚取回扣，使其自身获得更多利益;医疗纠纷增多，许多医生宁可信其有，只要有要求即用药，尽量满足伤者要求，以此来减少纠纷的发生。另外，误诊误治时有发生也是造成医疗费用增加的原因之一。由于目前法律、法规无针对性规定，无实施细则，都只是作出了一些笼统规定。
    不合理医疗费用、的常见表现：
    (1)非外伤用药，损伤后伤病共治。
    (2)不合理使用杭生素，损伤案例中多需使用抗生素，许多伤者超剂量、超时限使用，轻微损伤使用高档抗生素，多种抗生素联合应用等;
    (3)营养支持性用药，治疗损伤的同时大量使用营养支持性药物;
    (4)轻度损伤后长时伺治疗;
    (5)部分纠纷当事人无明显损伤，但主诉症状重，医方即大量用药治疗;
    (6)需安装假肢或其它代用品以及手术中需使用内固定时，违反规定使用高档进口物，如一根内固定髓内针，国产的才二、三千元，而进口的则达万元以上;
    (7)目前新的高档检查仪器、项目不断增多，许多伤者进行全面检查、重复检查、扩大医疗费用支出;
    (8)不按规定住院和转院，使不合理开支扩大;
    (9)搭车开药、冒名顶替时有发生。